Метод ультразвуковой диагностики состояний печени является на сегодняшний день одним из основных среди других диагностических средств и первым среди скрининговых методов.
Это положение объясняется относительной простотой исследования, моментальным получением информации, отсутствие каких – либо противопоказаний к исследованию. Немаловажное значение имеет и экономическая доступность применения. Показаниями для исследования печени являются многие клинические симптомы и жалобы больного. Ультразвуковое сканирование проводится при гепато и спленомегалия, болях в животе, хронические заболевания печени, подозрении на объемное поражение печени, нарушение пигментного обмена, при синдроме желудочно – кишечного кровотечении, при острых болях в животе, при пальпируемом образовании в правом верхнем квандранте брюшной полости, инфантильный или ювенильный поликистоз почек и т. д.
Аномалии развития печени.
Аномалии развития печени встречаются весьма редко. Большого клинического интереса не представляют из - за своей бессимптомности. Различают аномалии положения, формы и смешанные аномалии. К аномалиям положения относится крайне редко встречаемое расположение печени под левым куполом диафрагмы при обычном положении других органов. В других ситуациях расположение печени обусловлено патологическими процессами. К таким же редким аномалиям развития печеночной ткани относится аномалия формы, называемая «долей Риделя»,- удлиненный «язык» печеночной ткани, исходящий из правой, левой или квадратной доли печени. Ткань ее не изменена. Каких-либо клинических проявлений она не вызывает. Чаще встречается аномалия в виде «добавочной печени». Эти дольки различных размеров обычно распологаются рядом с основной печенью и соединяется с нею паранхиматозной или сосудистой ножкой.
Гепатомегалия
Гепатомегалия, которая является признаком некоторых наследственных синдромов. Определяется при врожденном токсоплазмозе, фетальных синдромах краснухи и цитомегаловируса, сопровождает наследственную непереносимость фруктозы. А также сопровождает галактоземии, гликогенозы, рецессивный остеопороз. Паренхиматозные диффузные изменения печени. Перечислим основные причины диффузных изменений печени:
- Общие заболевания: острая дегидратация, тяжелая инфекция, голодание, интоксикации, недостаточность поджелудочной железы, муковисцидоз.
- Ферментопатии: гликогенозы, гиперлипидемия, наследственная непереносимость фруктозы, болезнь Вильсона, синдром Рея и т.д.
- Обменные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гиперкортицизм (болезнь Кушинга, лечение стероидами), нефротический синдром.
Очаговые изменения печени
Очаговые изменения паренхимы печени диагностируются значительно проще, чем диффузные. К очаговым изменениям относятся кистозные поражения печени. Форма их может быть разнообразной, единичные или множественные . При любых кистозных образованиях печени необходимо исключать эхинококковое поражение. Еще одной причиной образования кист в печени являются травматические поражения печени. В последнее время участились случаи очаговых поражений печени инфекционного порядка, после которых также возможно отложение солей кальция в зоне некроза. К ним относятся иерсинеоз, хламидиоз, орнитоз, описторхоз, бактериальная инфекция с образованием абсцессов.
Опухолевидные поражения печени
Очаговые опухолевидные изменения печени носят самый разнообразный характер, зависящий от клеточного строения опухоли и стадии его развития.