Это одна из наиболее распространенных грибковых патологий. По данным статистики каждый пятый житель планеты страдает онихомикозом!
Заражение может произойти в семье при непосредственном контакте с больным человеком, а также через одежду, обувь, коврики в ванной, мочалки, маникюрные и туалетные принадлежности, ковры. Обзавестись грибками можно и при посещении спортивных залов, бань, саун, бассейнов, косметических салонов, соляриев, пляжей, в гостях, обувных магазинах. Высока распространённость среди лиц определённых профессий: спортсмены, военнослужащие, металлурги, рабочие. Поражение ногтей, как правило, является вторичным - после инфицирования кожи, окружающей ноготь. Причём, проявления на коже стоп могут быть минимальными в виде муковидного шелушения, незначительной сухости, избыточного ороговения, не доставляющими особого дискомфорта. Впрочем, и поражение уже самого ногтя также может не волновать пациента. Лишь когда это становится косметически неприемлемым или появляются другие кожные проблемы или аллергия, человек вынужден обращаться за медицинской помощью, не догадываясь при этом, что причиной аллергии и кожных проявлений послужило наличие очага хронической инфекции в ногтях. .
Внедрению грибов в область ногтя предшествует повреждение или разрушение ограничивающих ее структур. Поэтому наиболее частым фактором, предрасполагающим к развитию онихомикоза, является травма ногтя и окружающих его образований. Чаще всего к онихомикозу ведет не одномоментное сильное повреждение, а многочисленные последовательные микротравмы, приобретённые, например при ношении тесной обуви, проведения маникюра, занятиях спортом и т. п. В развитии заболевания важную роль играет состояние защитных механизмов организма против грибковой инфекции. Наиболее уязвимы лица с иммунодефицитом, сосудистой патологией, ожирением, нарушениями обмена, различными деформациями стопы, плоскостопием, принимающие антибиотики, оральные контрацептивы, лица пожилого возраста
В связи с тем что в начале заболевания больные либо не испытывают никакого дискомфорта, либо их беспокоит незначительных зуд, заболевание может длиться десятилетия. При этом человек, не обращающий внимания на незначительные проявления или же считающий себя абсолютно здоровым, является носителем грибковой инфекции и представляет значительную опасность в эпидемиологическом отношении.
Актуальность проблемы онихомикоза обусловлена не только чрезвычайно широкой его распространенностью среди населения и высокой степенью заразности, но и со сложностями в терапии заболевания, которая в немалой мере обусловлена анатомо-физиологическими особенностями ногтя.
При выраженном разрастании ногтевой пластинки – гиперкератозе, что имеет место практически при любом типе онихомикоза - имеется устойчивый резервуар инфекции – полости в роговых массах и ногтевом ложе. Подобные полости под ногтевой пластинкой зачастую недоступны для действия противогрибковых средств, какие бы дозировки и комбинации не использовались. Поэтому механическое устранение поражённых частей ногтя – непременное условие излечения онихомикоза. Это простое правило очень важно.
Определить степень поражения, продумать правильную тактику лечения с учётом всех индивидуальных особенностей данного пациента, сопутствующей патологии может только врач. Попытки самолечения чаще заканчиваются неудачей, неполной санацией организма от грибковой инфекции, формированием резистентности. Многие пациенты сами «ставят» себе диагноз и начинают активно лечится, рассчитывая на представленное разнообразие средств на рынке лекарств. Но, к сожалению, далеко не всегда рекламная информация соответстует истине и пациенту трудно самому оценить риск и пользу от применения препаратов. Диагноз микоза обязательно должен быть подтверждён лабораторно, т.к. некоторые кожные заболевания, различные дистрофические процессы могут имитировать, быть похожими на грибковые инфекции. В связи с этим во всех случаях изменения внешнего вида ногтя - при исчезновении блеска, изменении цвета, искривлении поверхности – следует обратиться к дерматологу.
Интересен тот факт, что сегодня возрастает обращаемость с проблемой онихомикозов пациентов старшей возрастной группы. Это связано с тем, что многие наслышаны о том, что сейчас в арсенале появляются новые возможности полного излечения грибка, причём не травматичного и болезненного, как это было раньше, а удобного и безопасного, не ограничивающего трудоспособности человека, приемлемого для применения в домашних условиях.
А на сегодняшний день это становится значимым фактором, т.к. в современных условиях всесторонней занятости человеку важно проходить лечение что называется без отрыва от производства и в наиболее короткие сроки.
Для того, чтобы полностью избавиться от грибковой инфекции применяется комбинированная терапия, которая должна обязательно включать в себя меры по механическому удалению изменённых частей ногтя. И если раньше это было хирургическое вмешательство – болезненная, устрашающая процедура, то теперь передовые медицинские учреждения используют аппаратное лечение онихомикозов – безболезненный, безопасный метод, который позволяет снизить затраты пациента на дорогостоящие противогрибковые препараты, улучшить качество жизни во время прохождения курса терапии и добиться полной санации от инфекции. Ранее процент излеченности даже самыми лучшими лекарствами был 60 - 79 %, то теперь при наличии аппаратного лечения это значение приближается к 100 %.
Не менее важным условием излечения являются современные профилактические мероприятия, о которых полно и подробно объяснит врач. В заключение хотелось бы подчеркнуть, что онихомикозы являются распространённым и заразным заболеванием,не склонным к самоизлечению, а напротив, - к прогрессированию. Оставаясь незамеченными или без должного внимания, могут явиться причиной неясной аллергии, различных кожных заболеваний, изменений реактивности организма вплоть до развития бронхиальной астмы. Поэтому чрезвычайно важно выявить инфекцию на ранних сроках, назначить адекватную терапию с использованием современных методик, позволяющих полностью избавиться от проблемы. В медицинском центре «Медина» проводится комбинированное лечение грибковых инфекций ногтей, в том числе аппаратное лечение на современном оборудовании.
Статья подготовлена врачом – дерматовенерологом медицинского центра «Медина» Гончаровой О. А.
