Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и особенно часто у беременных и недавно родивших женщин. Вместе с тем, следует помнить, что заболевания щитовидной железы могут развиваться также у мужчин, детей и подростков.
В частности, к группе риска относятся люди:
- в семье которых были случаи тиреоидита (воспаления щитовидной железы)
- пациенты с сахарным диабетом 1-го типа или любым другим аутоиммунным заболеванием
- люди в возрасте старше 50 лет или женщины постменопаузального возраста
- пациенты, которым ранее была сделана операция на щитовидной железе.
О чём вам необходимо знать, если вы планируете рождение ребёнка
Гормоны щитовидной железы играют важную роль в функционировании репродуктивной системы женщины. Поэтому женщины, страдающие бесплодием, или имеющие родственников с заболеваниями щитовидной железы, должны обратиться к врачу для проверки функции щитовидной железы. Это особенно важно, если у вас есть эндометриоз или синдром поликистозных яичников, поскольку в этом случае выше риск нарушения функции щитовидной железы.
Даже если до беременности у вас не было проблем с щитовидной железой, то во время беременности и в послеродовом периоде возможно их возникновение, что обусловлено изменениями как в самой щитовидной железе, так и в уровне тиреоидных гормонов в этот период времени. Поэтому вам следует обратиться к врачу для проверки функции щитовидной железы. Это особенно важно, если вы относитесь к группе риска или у вас есть какие-либо симптомы нарушения функции щитовидной железы.
ГИПОТИРЕОЗ
Если активность вашей щитовидной железы снижена, то она вырабатывает слишком мало тиреоидных гормонов – это состояние обозначается термином гипотиреоз. У людей с гипотиреозом замедляется обмен веществ. Примерно у 5% беременных женщин развивается гипотиреоза, однако он может быть пропущен, поскольку симптомы данного состояния похожи на изменения, происходящие в норме во время беременности (утомляемость, прибавка в весе, отёчность).
Нелеченый гипотиреоз во время беременности потенциально опасен, он увеличивает риск преждевременных родов и повышает вероятность задержки развития ребёнка и в дальнейшем трудности с его обучением.Гипотиреоз во время беременности также может привести к отслойке плаценты (отделению плаценты от внутренней стенки матки до родов) – состоянию, потенциально опасному для жизни матери и ребёнка.
Основные симптомы гипотиреоза:
- утомляемость, сонливость и/или слабость
- непереносимость холода (вы не в состоянии переносить холод так же, как окружающие вас люди)
- ухудшение памятиприбавка в весе или трудности в снижении веса (несмотря на соблюдение диеты и физические нагрузки)
- депрессия
- запоры
- нерегулярные менструации и/или бесплодие
- боли в мышцах или суставах
- тонкие и ломкие волосы или ногти и/или сухая, шелушащаяся кожа.
Лечение гипотиреоза во время беременности
Целью лечения гипотиреоза является восполнение недостающих гормонов щитовидной железы в организме. Для этого назначают препарат, идентичный гормону, вырабатываемому самой щитовидной железой. Препарат нужно принимать в течение всей беременности при необходимости и во время грудного вскармливания. Лечение является чрезвычайно важным, поскольку защищает и мать, и ребёнка от возможных осложнений в будущем.
Женщинам с гипотиреозом во время беременности потребуется более частое обследование для оценки адекватности проводимой терапии. Доза препарата во время беременности увеличивается, как правило, на 25–50%.
После родов
После рождения ребёнка у женщин, имевших ранее нарушение функции щитовидной железы, возможно повторное возникновение заболевания. Примерно у 7% женщин в течение первого года после родов развивается воспаление щитовидной железы. Это может привести к нетяжёлому нарушению функции щитовидной железы, которое длится один–два месяца и может сопровождаться послеродовой депрессией. Если вы недавно родили ребёнка и на протяжении нескольких месяцев у вас сохраняются выраженные слабость и утомляемость, обсудите с врачом необходимость оценки функции щитовидной железы для исключения одной из причин плохого самочувствия.