Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных нарушений, ведущих к нерегулярности овуляции или ее отсутствию у женщин и нарушению качества спермы у мужчин.
Симптомы эндокринного бесплодия:
- Нарушение менструального цикла, отсутствие месячных
- Другие симптомы эндокринного (гормонального) бесплодия. Иногда нарушение овуляции (эндокринное бесплодие) сопровождается болями в нижней части живота и пояснице, частыми циститами (восполнение мочевого пузыря), специфическими выделениями из половых органов. При повышении уровня пролактина наблюдается выделение молока из груди даже у нерожавших женщин. Если эндокринное бесплодие развилось на фоне повышенной выработки андрогенов, то у женщины наблюдается гипертрихоз (избыточное оволосение), угревая сыпь на спине и груди, скачки артериального давления, резкое ожирение или похудение.
Причины эндокринного бесплодия
1. Дисбаланс гипоталамо-гипофизарно-яичниковой связи
Возникает вследствие травм головного мозга. Результатом нарушения ритма выделения гипоталамусом биологически активных компонентов, регулирующих функциональную активность гипофиза, может явиться недостаточная стимуляция роста фолликулов в яичниках и, как следствие, отсутствие овуляции. В ряде случаев яичники перестают улавливать «сигналы» лютеинизирующего гормона гипофиза, который дает толчок к овуляции. Подобный дисбаланс приводит к гормональному бесплодию на фоне достаточно высокого уровня гонадотропинов. Не наступление беременности может быть связано, кроме того, с повышением в крови гипофизарного гормона пролактина, нередко обусловленного образованием в гипофизе так называемой пролактиномы.
2. Гиперандрогении яичникового (синдром поликистозных яичников) или надпочечникового генеза
Присутствие в организме женщины небольшого количества андрогенов – мужских половых гормонов необходимо для полового созревания и правильного функционирования яичников. Усиленная секреция андрогенов может осуществляться яичниками либо надпочечниками, а иногда обеими железами одновременно. Чаще всего гиперандрогения сопровождает синдром поликистозных яичников, вызывая эндокринное бесплодие, ожирение, гирсутизм, кровотечения, олиго- и аменорею, двустороннее поражение яичников с изменением их морфологической структуры.
Надпочечниковая гиперандрогения чаще развивается в результате гиперплазии коры надпочечников с вторичным вовлечением яичников (вторичный поликистоз яичников).
3. Нарушений функции щитовидной железы
Течение гипотиреоза и диффузного токсического зоба нередко сопровождается ановуляцией, вторичной гиперпролактинемий, эндокринным бесплодием, невынашиванием беременности, аномалиями плода.
4. Ожирение или недостаток жировой ткани
Жировая ткань в организме также выполняет эндокринную функцию, оказывая влияние на метаболические процессы в тканях, в т. ч. репродуктивной системы. Избыток жировых отложений вызывает гормональный дисбаланс, нарушение менструальной функции и развитие эндокринного бесплодия. Недостаток жировой ткани так же может сопровождаться гормональным дисбалансом и стать причиной нарушения овуляции и аменореи (нарушение менструального цикла).
5 Нарушение углеводного обмена (Инсулинорезистентность)
Инсулинорезистентность приводит к повышенному уровню инсулина в плазме крови, по сравнению с необходимым для имеющегося уровня глюкозы. Концепция инсулинорезистентности применима к другим биологическим эффектам инсулина, включая его влияние на обмен липидов и белков, функцию эндотелия сосудов, экспрессию генов.
6. Соматическая патология.
Такие болезни, как цирроз, гепатит, туберкулез, аутоиммунные расстройства, злокачественные новообразования также могут приводить к бесплодию.
Лечение эндокринного бесплодия
К счастью, эндокринное бесплодие – это не приговор, и 70-80% женщин при грамотно проведенной терапии навсегда прощаются с этим диагнозом и рожают здоровых детей.
Если причиной эндокринных расстройств является ожирение (похудение), вызвавшее вторичную аменорею, лечение должно включать обязательную корректировку веса. Это достигается с помощью правильной диеты и физических нагрузок, а также применения определенных лекарственных препаратов.
Поддается лечению гормональное бесплодие, вызванное гиперпролактинемией. - состоянием, при котором в крови повышается содержание гормона пролактина.
При синдроме поликистозных яичников у 80-90% женщин успешно проходят консервативное лечение гормонального бесплодия, однако у некоторых женщин приходится прибегать к оперативному вмешательству.
При гиперадрогении лечение аменореи и ановуляции осуществляется также путем медикаментозной гормональной корректировки функции надпочечников или яичников.
При диагностики и лечении бесплодия, как у мужчин, так и у женщин необходима консультация эндокринолога.